Địa giới hành chính

Xã Cẩm Thạch nằm ở phía tây bắc của huyện Cẩm Thủy, thuộc hữu ngạn sông Mã.

• Phía bắc giáp các xã Cẩm Thành, Cẩm Lương và Cẩm Bình, huyện Cẩm Thủy.
• Phía đông giáp xã Cẩm Bình, huyện Cẩm Thủy.
• Phía nam giáp xã Cẩm Châu, huyện Cẩm Thủy và xã Thạch Lập, huyện Ngọc Lặc.
• Phía tây giáp xã Cẩm Liên, huyện Cẩm Thủy.

Hành chính

Năm 1964, xã Cẩm Thạch (cũ) được chia tách thành ba xã: Cẩm Thạch (mới), Cẩm Thành và Cẩm Liên. Xóm Xủ thuộc xã Cẩm Thạch (cũ) được chuyển sang xã Cẩm Lương. Xã Cẩm Thạch sau khi chia tách gồm có 9 xóm: Trây, Bọt, Bùi, Thung, Vân, Mít, Chén, Cốc và Chiềng Đông.

Giao thông

Xã Cẩm Thạch có tỉnh lộ 217 chạy qua.